الجلوكوما الخلقية، والمعروفة أيضًا باسم “زرق يفعي أولي“ أو Primary Juvenile Glaucoma، هي حالة نادرة تصيب الأطفال منذ الولادة أو في السنوات الأولى من العمر. تتسبب هذه الحالة في ارتفاع ضغط العين، مما قد يؤدي إلى تلف العصب البصري وفقدان البصر إذا لم يتم التدخل في الوقت المناسب. في هذا المقال، سنستعرض أسباب الجلوكوما الخلقية، أعراضها الشائعة لدى الأطفال، وطرق التشخيص والعلاج المتاحة.

ما هي الجلوكوما الخلقية؟

الجلوكوما الخلقية هي نوع من الزرق الذي يظهر في مرحلة الطفولة المبكرة نتيجة لاضطرابات خلقية في العين. يؤدي هذا الاضطراب إلى عدم تصريف السائل المائي داخل العين بشكل طبيعي، مما يسبب ارتفاعًا في ضغط العين، وهو ما يُعرف بـ ارتفاع ضغط العين. إذا تُركت هذه الحالة دون علاج، يمكن أن تتسبب في ضرر دائم للعصب البصري وفقدان البصر.

أسباب الجلوكوما الخلقية

تنتج الجلوكوما الخلقيه عن مشكلات في تطور النظام المسؤول عن تصريف السائل المائي داخل العين. هناك عدة أسباب قد تساهم في حدوث هذه الحالة:

1. تشوهات خلقية في قنوات تصريف العين:
   • تحدث الجلوكوما الخلقية بسبب عدم نمو وتطور قنوات تصريف السوائل داخل العين بالشكل الصحيح. يُسبب هذا اضطرابًا في تدفق السائل داخل العين، مما يؤدي إلى زيادة الضغط.
2. العوامل الوراثية:
   • يلعب الوراثة دورًا كبيرًا في تطور الجلوكوما الخلقيه. قد تنتقل الحالة عبر الجينات من الوالدين، مما يجعل الأطفال أكثر عرضة للإصابة.
3. الأمراض المرتبطة بالعيوب الخلقية:
   • في بعض الحالات، قد تترافق الجلوكوما الخلقية مع أمراض أو متلازمات خلقية أخرى، مثل متلازمة Axenfeld-Rieger أو متلازمة Sturge-Weber.
4. العوامل البيئية والمناعية:
   • هناك دراسات تُشير إلى أن التعرض لبعض العوامل البيئية أو المناعية أثناء الحمل قد يساهم في تطور الجلوكوما الخلقيه، لكن هذا الجانب لا يزال قيد البحث.

أعراض الجلوكوما الخلقية لدى الأطفال

تشمل الأعراض المرتبطة بالجلوكوما الخلقيه عادةً:

1. تكبير حجم العين:
   • من الأعراض الشائعة في حالات الجلوكوما الخلقية هو تضخم العينين. تُعرف هذه الحالة بـ “العيون الكبيرة”، وتحدث نتيجة زيادة الضغط داخل العين.
2. حساسية للضوء (رهاب الضوء):
   • يظهر الأطفال المصابون بالجلوكوما الخلقيه حساسية زائدة تجاه الضوء، وقد يغمضون أعينهم بشكل مفرط أو يظهر عليهم الانزعاج عند التعرض للضوء.
3. دموع مفرطة:
   • يمكن ملاحظة تدفق الدموع بشكل مفرط، حتى دون وجود تهيج واضح أو سبب لذلك.
4. احمرار العين:
   • قد يظهر احمرار العين نتيجة الضغط الزائد داخل العين، ويكون مصحوبًا بعدم الراحة لدى الطفل.
5. رؤية ضبابية أو ضعف في الرؤية:
   • مع تقدم الحالة، يمكن أن يؤثر ارتفاع الضغط على الرؤية بشكل عام، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية أو تشوشها.

تشخيص الجلوكوما الخلقية

يتطلب تشخيص الجلوكوما الخلقه إجراء فحوصات متخصصة، وتتضمن:

1. قياس ضغط العين:
   • يستخدم الطبيب أجهزة خاصة لقياس الضغط داخل العين. يعتبر هذا الفحص أساسيًا لتشخيص الجلوكوما الخلقية.
2. فحص العصب البصري:
   • يُستخدم فحص العين التفصيلي لفحص العصب البصري والكشف عن أي تلف ناتج عن ارتفاع ضغط العين.
3. تصوير العين بالموجات فوق الصوتية:
   • يتم استخدام هذا الفحص لتقييم حالة العين الداخلية والأنسجة المحيطة، ويساعد في تحديد مدى تطور الجلوكوما.
4. التخطيط الأمامي للعين:
   • يمكن أن يستخدم الطبيب تقنيات تصوير متقدمة، مثل OCT (التصوير المقطعي بالتماس البصري)، لرؤية تفاصيل بنية العين وتحديد التشوهات المحتملة.

العلاجات المتاحة للجلوكوما الخلقية

تختلف العلاجات بناءً على شدة الحالة، وتتراوح بين الأدوية والجراحة:

1. الأدوية:
   • تُستخدم الأدوية مثل القطرات أو الأدوية الفموية لتقليل إنتاج السائل المائي في العين، مما يساعد في تقليل الضغط. ومع ذلك، تعتبر الأدوية حلًا مؤقتًا في بعض الحالات.
2. الجراحة:
   • الجراحة التقليدية: تشمل فتح قنوات تصريف جديدة في العين لتسهيل تدفق السائل المائي. يمكن استخدام تقنيات مثل Trabeculotomy أو Goniotomy.
   • العلاج بالليزر: في بعض الحالات، يمكن استخدام الليزر لتحسين عملية تصريف السائل وتقليل الضغط.
   • زرع أنابيب تصريف: في الحالات الأكثر تعقيدًا، يتم زرع أنابيب صغيرة داخل العين لتصريف السائل بشكل مستمر.
3. التدخل المبكر:
   • التدخل في وقت مبكر، قبل أن يتسبب الضغط المرتفع في تلف العصب البصري، هو العامل الأساسي في الحفاظ على الرؤية ومنع تفاقم الحالة.

الوقاية والإدارة

1. المتابعة الدورية:
   • من المهم المتابعة المستمرة مع طبيب العيون لضمان مراقبة الحالة بشكل دوري وتعديل العلاج حسب الحاجة.
2. التوعية بالأعراض المبكرة:
   • يجب على الآباء والأمهات مراقبة أي علامات غير طبيعية في عيون أطفالهم، مثل الحساسية المفرطة للضوء أو تكبير العينين.
3. تثقيف الأسرة حول الوراثة:
   • إذا كانت الجلوكوما الخلقيه موجودة في التاريخ العائلي، يجب أن تكون الأسرة على دراية بالعلامات المبكرة وضرورة الفحص الطبي المبكر للأطفال.

خاتمة

الجلوكوما الخلقية هي حالة تتطلب تدخلاً طبيًا سريعًا لتجنب تلف العصب البصري والحفاظ على الرؤية. من خلال الفحوصات الدورية والعلاج المناسب، يمكن التحكم في ضغط العين والحفاظ على جودة الحياة للأطفال المصابين بهذه الحالة. مركز السقاف لطب العيون يقدم مجموعة من الخيارات العلاجية المتطورة لضمان أفضل رعاية ممكنة للأطفال المصابين بالجلوكوما الخلقيه.

المصادر

1. American Academy of Ophthalmology (AAO)
   • الموقع الرسمي: aao.org
   • معلومات مفصلة حول الجلوكوما الخلقيه والعلاجات المتاحة.
2. National Eye Institute (NEI)
   • الموقع الرسمي: nei.nih.gov
   • يوفر دراسات وأبحاث حديثة حول الجلوكوما الخلقيه وتأثيرها على الأطفال.
3. Mayo Clinic
   • الموقع الرسمي: mayoclinic.org
   • يقدم معلومات عن أسباب وأعراض الجلوكوما الخلقية وخيارات العلاج المتاحة.
4. PubMed Central (PMC)
   • الموقع الرسمي: ncbi.nlm.nih.gov
   • أبحاث علمية تتعلق بالجلوكوما الخلقيه ونتائج العلاج المختلفة.