انفصال الشبكية هو حالة طبية خطيرة تتطلب تدخلًا فوريًا، حيث تنفصل شبكية العين عن الطبقة الأساسية التي تمدها بالأكسجين والتغذية اللازمة. إذا لم يتم التعامل مع هذه الحالة بسرعة، يمكن أن يؤدي انفصال الشبكيه إلى فقدان دائم للبصر. في هذا المقال، سنستعرض الأسباب التي تؤدي إلى انفصال الشبكيه، الأعراض التحذيرية التي يجب الانتباه إليها، وأهم طرق العلاج المتاحة للحفاظ على الرؤية.
ما هو انفصال الشبكية؟
الشبكية هي طبقة رقيقة من الأنسجة تقع في الجزء الخلفي من العين وتعمل على تحويل الضوء إلى إشارات عصبية يتم إرسالها إلى الدماغ لتكوين الصورة. عندما يحدث انفصال الشبكية، تنفصل الشبكية عن النسيج الأساسي الذي يوفر لها الأكسجين والمواد الغذائية، مما يعيق قدرتها على العمل بشكل صحيح. إذا لم يتم إعادة الشبكية إلى مكانها بسرعة، فقد تتضرر الخلايا بشكل دائم، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية الجزئي أو الكلي في العين المصابة.
أسباب انفصال الشبكيه
يمكن أن يحدث انفصال الشبكيه نتيجة لعدة أسباب، منها:
تمزق الشبكية
غالبًا ما يكون انفصال الشبكيه ناتجًا عن تمزق الشبكية. يحدث هذا عندما تنفصل الشبكية عن الجسم الزجاجي (المادة الشفافة التي تملأ العين)، مما يؤدي إلى تجمع السائل خلف الشبكية ودفعها بعيدًا عن الطبقة الأساسية. مع تقدم العمر، يبدأ الجسم الزجاجي في الانكماش والانفصال عن الشبكية، مما يزيد من خطر التمزق.
الإصابات العينية
الإصابات المباشرة للعين يمكن أن تتسبب في تمزق الشبكية أو انفصالها. الضربات القوية أو الحوادث التي تؤثر على العين قد تزيد من احتمالية حدوث انفصال الشبكية.
الجراحة العينية
بعض الإجراءات الجراحية المتعلقة بالعين، مثل جراحة إزالة المياه البيضاء (الساد)، قد تزيد من خطر تمزق الشبكية أو انفصالها في المستقبل.
قصر النظر الشديد
الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الشديد يكون لديهم خطر أعلى للإصابة بانفصال الشبكية. ذلك لأن شكل العين يكون أكثر استطالة، مما يزيد من الضغط على الشبكية.
الأمراض العينية
بعض الأمراض، مثل السكري، يمكن أن تؤدي إلى اعتلال الشبكية السكري، وهي حالة تؤثر على الأوعية الدموية في الشبكية وتزيد من خطر الانفصال.
أعراض انفصال الشبكية
انفصال الشبكيه عادة ما يحدث دون ألم، ولكن هناك عدة أعراض تحذيرية يجب الانتباه إليها. إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، فيجب عليك التوجه فورًا إلى طبيب العيون:
- رؤية وميض مفاجئ من الضوء: قد يظهر الوميض فجأة وقد يكون مستمرًا.
- رؤية بقع أو “عوامات“: يرى المريض نقاطًا أو بقعًا تتحرك عبر مجال الرؤية. هذه العوامات قد تكون ناتجة عن الدم أو خلايا داخل الجسم الزجاجي.
- فقدان الرؤية المحيطية: إذا بدأت تفقد القدرة على رؤية الأشياء على جانبي مجال الرؤية، فهذا قد يشير إلى بداية انفصال الشبكيه.
- رؤية ستارة سوداء: بعض الأشخاص المصابين بانفصال الشبكية قد يشعرون وكأن هناك “ستارة” تغطي جزءًا من مجال رؤيتهم، مما يشير إلى انفصال جزئي أو كامل للشبكية.
تشخيص انفصال الشبكية
تشخيص انفصال الشبكية يتم من خلال فحص عيني متخصص يقوم به طبيب العيون. يشمل التشخيص:
يستخدم الطبيب المصباح الشقي لتكبير العين وفحص الشبكية بدقة. يمكن أن يساعد هذا الفحص في الكشف عن أي تمزقات أو انفصال في الشبكية.
التصوير البصري المقطعي (OCT)
يعتبر التصوير البصري المقطعي (OCT) أداة مهمة للحصول على صور مفصلة للشبكية وقياس سمك طبقاتها المختلفة. يمكن أن يساعد هذا الفحص في تحديد مدى الانفصال والتقييم التفصيلي للأضرار.
فحص الشبكية بتوسيع الحدقة
في هذا الفحص، يستخدم الطبيب قطرات لتوسيع الحدقة من أجل فحص الشبكية بشكل أكثر تفصيلاً. يمكن أن يكشف هذا الفحص عن أي تمزقات أو انفصالات في الشبكية التي قد لا تظهر بوضوح في الفحوصات الأخرى.
العلاجات المتاحة لانفصال الشبكية
العلاج السريع لانفصال الشبكيه أمر بالغ الأهمية للحفاظ على الرؤية ومنع فقدان البصر. تعتمد طرق العلاج على شدة الانفصال وموقعه، وتشمل الخيارات:
التخثير الضوئي بالليزر
في حالة تمزق الشبكية بدون انفصال كامل، يمكن استخدام الليزر لتثبيت الشبكية في مكانها. يتم توجيه شعاع ليزر إلى العين لإحداث حروق صغيرة حول التمزق، مما يؤدي إلى تكوين نسيج ندبي يمنع السائل من التسرب خلف الشبكية.
تجميد الشبكية (التثبيت بالتبريد)
يمكن أيضًا استخدام التبريد لتثبيت الشبكية في مكانها. يستخدم الطبيب جهازًا خاصًا لتجميد الأنسجة حول التمزق أو الانفصال، مما يؤدي إلى تكوين نسيج ندبي يثبت الشبكية في مكانها.
جراحة الفقاعة الهوائية (Pneumatic Retinopexy)
في بعض الحالات، يتم حقن فقاعة هواء صغيرة داخل العين لدفع الشبكية المنفصلة إلى مكانها. يتم دمج هذا العلاج غالبًا مع التخثير الضوئي بالليزر أو التثبيت بالتبريد لتثبيت الشبكية في مكانها.
عملية تحزيم العين (Scleral Buckling)
في هذه الجراحة، يتم وضع شريط صغير مرن حول الجزء الخارجي من العين (الصلبة) لدفع جدار العين نحو الشبكية. يساعد ذلك في تقليل الشد على الشبكية وإعادة تثبيتها في مكانها.
استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy)
في الحالات الأكثر تقدمًا، قد يكون من الضروري إجراء استئصال الجسم الزجاجي، وهي عملية جراحية يتم فيها إزالة الجسم الزجاجي (المادة الهلامية داخل العين) واستبداله بمحلول خاص أو غاز للمساعدة في دفع الشبكية إلى مكانها.
الوقاية من انفصال الشبكية
على الرغم من أن بعض حالات انفصال الشبكية لا يمكن الوقاية منها، إلا أن هناك بعض التدابير التي يمكن اتخاذها لتقليل المخاطر:
- الحفاظ على صحة العين: احرص على الفحص الدوري لعينيك، خاصة إذا كنت تعاني من أمراض تزيد من خطر الإصابة بانفصال الشبكيه مثل قصر النظر الشديد أو السكري.
- التحكم في الأمراض المزمنة: إذا كنت مصابًا بالسكري أو أي أمراض أخرى قد تؤثر على العين، تأكد من الحفاظ على مستويات السكر في الدم والضغط تحت السيطرة.
- حماية العين من الإصابات: ارتداء نظارات واقية أثناء ممارسة الرياضات العنيفة أو عند التعامل مع الأدوات الحادة يمكن أن يقلل من خطر إصابة العين.
- مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور الأعراض: إذا لاحظت أيًا من أعراض انفصال الشبكيه مثل الومضات أو العوامات أو فقدان الرؤية المحيطية، راجع طبيب العيون على الفور.
خاتمة
انفصال الشبكيه هو حالة خطيرة قد تؤدي إلى فقدان الرؤية إذا لم يتم علاجها بسرعة. من الضروري الانتباه إلى الأعراض التحذيرية مثل الومضات والعوامات وفقدان الرؤية المحيطية، والتوجه فورًا إلى طبيب العيون في حال ملاحظة أي من هذه الأعراض. بفضل التقدم في تقنيات العلاج مثل الليزر والجراحة، يمكن إعادة تثبيت الشبكية والحفاظ على الرؤية في العديد من الحالات إذا تم التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.
المصادر:
- المكتبة الوطنية الأمريكية للطب (PubMed): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- الأكاديمية الأمريكية لطب العيون (AAO): https://www.aao.org
- الجمعية الأوروبية لبحوث الرؤية وطب العيون (ARVO): https://www.arvo.org
- مجلة طب العيون البريطانية (British Journal of Ophthalmology): https://bjo.bmj.com
- منظمة الصحة العالمية (WHO): https://www.who.int